據(jù)西班牙《趣味》月刊3月號報道，抑郁癥是一種受生理、環(huán)境和人格因素影響的常見疾病，而且通過適當(dāng)?shù)闹委煟谠S多情況下可以治愈。但患者人數(shù)的增加已促使世界衛(wèi)生組織將之稱為一種大流行。

但是，什么是抑郁癥呢？西班牙全科醫(yī)師和家庭醫(yī)生學(xué)會（SEMG）心理健康小組成員洛倫索·阿門特羅斯博士解釋說：“抑郁癥是一個廣泛的概念，分為不同類型。它可能是不同癥狀和情緒綜合征的一部分，伴有焦慮等其他癥狀，或與某些類型的成癮或復(fù)雜情況有關(guān)，例如虐待、性暴力、疾病本身、衰老或孤獨。”

西班牙精神病學(xué)和心理健康學(xué)會副主席瑪麗娜·迪亞斯·馬爾薩博士認(rèn)為，目前的治療“總的來說，通常是有效的，盡管對一部分人沒有效果，比例大概占三分之一”。在她看來，要取得效果，應(yīng)該選擇綜合治療，既包括精神藥物，也包括心理治療，“這會使療效更加持久”。

而且，她強調(diào)，不應(yīng)忘記鍛煉、充足的營養(yǎng)、自我護(hù)理和良好的壓力管理等健康的生活習(xí)慣，要有時間用于休閑和維護(hù)人際關(guān)系。

關(guān)于藥物治療，最重要的是雙通道抗抑郁藥或血清素再攝取抑制劑抗抑郁藥。此外，還有作用于其他神經(jīng)遞質(zhì)的“非常有效”的其他分子，甚至還有一種通過鼻腔給藥的新藥艾氯胺酮，其在治療難治性抑郁癥方面取得的結(jié)果被這位博士認(rèn)為“非常有希望”。

治療無效患者的挑戰(zhàn)

即便如此，未能取得療效的患者所帶來的挑戰(zhàn)是巨大的。為實現(xiàn)更有效的治療而開辟的研究方向集中在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他神經(jīng)遞質(zhì)上，例如谷氨酸。炎癥的研究也很有希望，因為理論上它與抑郁癥密切相關(guān)。

迪亞斯·馬爾薩博士指出，在藥物領(lǐng)域之外，正在使用的是神經(jīng)調(diào)節(jié)，它通過經(jīng)顱磁刺激療法進(jìn)行，即在大腦的某些區(qū)域植入電極，其目的是調(diào)節(jié)異常脈沖。

阿門特羅斯博士補充了非藥物療法、心理療法、適應(yīng)性療法和放松療法，這些療法必須單獨設(shè)計。他指出：“抑郁癥的基礎(chǔ)是快感缺乏，怎么做都享受不到樂趣。這是它區(qū)別于焦慮的基本要素之一，焦慮是對生活本身的恐懼和過度擔(dān)憂，而抑郁癥是對任何能夠產(chǎn)生哪怕一丁點兒快樂的事物都缺乏興趣。因此，有時患者必須重新學(xué)習(xí)并忘掉使他們抑郁的病態(tài)習(xí)慣，并應(yīng)對使他們抑郁的因素，例如工作、家庭方面、伴侶關(guān)系……逐漸搞清楚導(dǎo)致不快的情況，并且在不用藥物的情況下，逐漸糾正生活中可能出現(xiàn)的每一種病態(tài)態(tài)度。”

女性比男性更易患病

抑郁癥領(lǐng)域最引人注目的方面之一是女性比男性更容易患抑郁癥，比例是男性的兩倍。兩性在兒童期和青春期的發(fā)病率相似，女性的發(fā)病率在生育周期開始時逐漸上升，到絕經(jīng)期再次趨于平衡。

迪亞斯·馬爾薩強調(diào)：“因此，荷爾蒙因素似乎特別重要：抑郁癥主要是出現(xiàn)在荷爾蒙波動的時期，例如產(chǎn)后或圍絕經(jīng)期。抑郁癥也會伴隨月經(jīng)前煩躁綜合征出現(xiàn)。這是因為荷爾蒙，特別是雌激素，對抑郁癥有特殊的影響，因為它們作用于神經(jīng)遞質(zhì)。”

另一方面，遺傳研究和大腦結(jié)構(gòu)研究都表明，女性更容易受到壓力的影響。隨著時間的推移，持續(xù)的壓力會導(dǎo)致更大的抑郁風(fēng)險。

這位專家強調(diào)說：“不應(yīng)忘記的是，女性血清素的生物利用度較低，血清素是與抑郁癥有關(guān)的主要神經(jīng)遞質(zhì)之一。還有另一個因素：女性往往會長期節(jié)食，因此她們體內(nèi)的色氨酸較少，色氨酸是產(chǎn)生血清素的氨基酸。”

抑郁癥最嚴(yán)重的后果是自殺，這對男性的影響大于女性：它是14至29歲年輕人死亡的第一大原因，并且在80歲以上人群中正在增多。阿門特羅斯對西班牙目前的情況發(fā)出警告，“情緒病態(tài)的增加伴隨初級保健的明顯缺陷：我們需要更多的人員、資源和手段。在初始階段，我們的家庭醫(yī)生可以成為心理健康治療的基本和根本要素”。

怎么確定自己是否抑郁了

 抑郁的診斷目前尚無客觀的特異性實驗室證據(jù)，所以確定自己是否抑郁了，主要是看自己是否有抑郁的9大主要癥狀∶

1、對日常活動喪失興趣，無愉快感；

2、精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感；

3、精神活動性遲滯或激越；

4、自我評價過低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感，可達(dá)妄想程度；

5、聯(lián)想困難或自覺思考能力顯著下降；

6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，或有自殺行為；

7、早醒，或睡眠過多；

8、食欲不振，或體重明顯減輕；

9、性欲明顯減退。

如果自己出現(xiàn)情緒低落的同時伴有上述9項癥狀中的4項時，就可以確定自己存在抑郁癥狀了。

但有抑郁癥狀并不能診斷為抑郁癥，因為一般時候，我們遇到不愉快的事時也會感到憂郁悲傷，這時的抑郁被稱為抑郁情緒而不是抑郁癥。一般來說只有抑郁癥狀達(dá)到一定的嚴(yán)重程度和時程(抑郁癥狀持續(xù)至少2周)，影響患者的社會功能或給患者造成明顯的痛苦時，才算病態(tài)的抑郁癥。

最后，診斷抑郁癥時還要排除許多癥狀相似或交叉的疾病，如腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致精神障礙以及精神分裂癥等。這些必須依靠專業(yè)的臨床設(shè)備，個人是無法自己操作的。

總之，自己可以通過最近2周的情緒以及是否出現(xiàn)了其他癥狀，來初步判斷是否患有抑郁癥，但臨床上最終確診結(jié)果，還需要全面、系統(tǒng)、綜合地分析、診斷后才能得出。