蜜蜂治療,蜜蜂治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)類(lèi)風(fēng)濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對(duì)稱(chēng)性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱(chēng)分布。

早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來(lái)看，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外，還有發(fā)熱、疲乏無(wú)力、心包炎、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動(dòng)脈炎、周?chē)窠?jīng)病變等。廣義的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外，還包括全身的廣泛性病變。

一、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的癥狀

（1）其突出的臨床表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作的、對(duì)稱(chēng)性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎，以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)最常見(jiàn)。 　　

（2）早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。 　　

（3）從病理改變的角度來(lái)看，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌腱) ，其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。因此病人除了有以上關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外，還可有其他全身性表現(xiàn)，如發(fā)熱、疲乏無(wú)力、體重減輕、皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周?chē)窠?jīng)病變、眼病變、動(dòng)脈炎等。 　　

（4) 病情和病程有個(gè)體差異，從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)；頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累，并伴活動(dòng)受限；髖關(guān)節(jié)受累少見(jiàn)。關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性腫脹和壓痛，晨僵常長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)以上 。最為常見(jiàn)的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌指關(guān)節(jié)的半脫位、手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現(xiàn)。重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直，并因關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s、痙攣失去關(guān)節(jié)功能，致使生活不能自理。除關(guān)節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外或內(nèi)臟損害，如類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，心、肺、腎、周?chē)窠?jīng)及眼等病變。

二、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的分類(lèi)

1. 關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周?chē)某拷┲辽?1 小時(shí)（≥ 6 周）。 　　

2. 3 個(gè)或者 3 個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)腫（≥ 6 周）。 　　

3. 腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或者近端指間關(guān)節(jié)至少有一個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)腫（≥ 6 周）。 　　

4. 對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎（≥ 6 周）。 　　

5. 類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)伸肌表面或近關(guān)節(jié)區(qū)域的皮下結(jié)節(jié)。 　　

6. 類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性（正常人群中陽(yáng)性率<5% ）。 　　

7. 手 X 線(xiàn)像改變后前位手、腕關(guān)節(jié) X 線(xiàn)顯示骨侵襲或明確骨質(zhì)脫鈣的典型的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變。

三、蜂毒治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

用蜂毒注射液穴位注射治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎68例，治療組取穴位以足三里、陽(yáng)陵泉、曲池、外關(guān)為主穴，配合血海、三陰交、豐隆、太溪。操作方法：先做蜂毒過(guò)敏試驗(yàn)，用蜂毒注射液0.25ml，肌肉注射，1天后如無(wú)皰疹，無(wú)紅腫瘙癢，無(wú)全身癥狀者，即可進(jìn)行穴位注射。劑量：從2ml開(kāi)始注射，每穴0.25～0.5ml，根據(jù)病情和病人體質(zhì)逐漸增加劑量，可增至4ml/次，所選的穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，進(jìn)針“得氣”后，回抽無(wú)血，將藥物緩慢注入，每日1次，每次4～5穴，10天為一療程，療程間隔5天。對(duì)照組：取穴同治療組，采用單純針刺治療。

四、療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

誤區(qū)一：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 　　　

許多病人甚至醫(yī)生也認(rèn)為，關(guān)節(jié)痛加上類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這是一種誤區(qū)。因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕因子本身是人體產(chǎn)生的針對(duì)變性免疫球蛋白Ｇ為抗原的一種自身抗體，由于首先在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的血清中發(fā)現(xiàn)，所以被稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕因子。5%～10%的正常人血清中也可測(cè)出類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，但滴度較低，只有滴度在1∶64以上才有診斷意義。同樣類(lèi)風(fēng)濕因子陰性也不能就排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，臨床上有少部位病人類(lèi)風(fēng)濕因子始終都是陰性。 　　

誤區(qū)二：抗風(fēng)濕治療就是消炎止痛 　　　

很多病人包括基層醫(yī)生也認(rèn)為，抗風(fēng)濕就是用消炎鎮(zhèn)痛藥。用些消炎止痛藥物，關(guān)節(jié)不痛了，就好了。其實(shí)治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)鍵是防止關(guān)節(jié)破壞和畸形。目前治療類(lèi)風(fēng)濕藥除鎮(zhèn)痛消炎藥外，還有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑。 　　

誤區(qū)三：自服“純中藥秘方、祖?zhèn)髅胤?rdquo; 　　

在這里尤其要提醒患者一定要警惕這些所謂的“純中藥秘方、祖?zhèn)髅胤?rdquo;等，用藥一定要正規(guī)，不要自行服用沒(méi)有藥品批號(hào)、禁忌癥、廠(chǎng)家地址等的藥物，要用有國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的藥物，以免誤服激素，長(zhǎng)期服用含有大量激素的中成藥導(dǎo)致股骨頸壞死的病例在國(guó)內(nèi)常有報(bào)道。一般在急性期、免疫抑制藥物尚未顯效時(shí)或小劑量使用。一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、高血壓等副作用，就需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或停藥。不能相信某些中藥藥酒，即使中藥，也有毒副作用，其甚者可導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒反應(yīng)，危及生命。中醫(yī)藥在治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎上有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，當(dāng)然也有缺陷，要取其利避其害，因此要在醫(yī)生的醫(yī)囑的指導(dǎo)下應(yīng)用中藥治療。 誤區(qū)

四：關(guān)節(jié)痛就不想動(dòng)，不想動(dòng)就臥床 　　　

類(lèi)風(fēng)濕病人要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻挘梢员３煮w質(zhì)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。否則身體會(huì)日漸衰弱，四肢甚至全身肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮、關(guān)節(jié)僵直、變形，成為終身殘疾。病人在關(guān)節(jié)腫脹的急性期需要休息。過(guò)了急性期，可在床上做髖、膝、踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，也可理療。逐漸增加穿衣、吃飯、洗澡等生活能力的鍛煉，以防止關(guān)節(jié)變形。值得提倡的是在溫水中活動(dòng)，除了可以減輕關(guān)節(jié)疼痛、促進(jìn)肌肉放松外，并可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力及耐力。 　　

誤區(qū)五：癥狀緩解后，就自行停用藥物 　　

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，目前尚無(wú)徹底治愈的方法，絕大多數(shù)患者在規(guī)范、系統(tǒng)、有序的治療下可以達(dá)到臨床上緩解，使患者能過(guò)上正常人的生活，因此類(lèi)風(fēng)濕患者必須堅(jiān)持用藥治療，不能好了傷疤忘了痛。這樣做的后果是病情會(huì)越來(lái)越重。 　　

誤區(qū)六：用藥后不監(jiān)測(cè)藥物的副作用 　　

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者特別是病史較長(zhǎng)的患者，在長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中，自己認(rèn)為自己對(duì)病情的了解好于專(zhuān)科醫(yī)生，在用藥的過(guò)程中不注重檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等，認(rèn)為自己的癥狀很好，無(wú)需做那些檢查，花冤枉錢(qián)，其實(shí)那是極端錯(cuò)誤的，任何一個(gè)患者的對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)都是片面的，都是先從自身的疾患開(kāi)始認(rèn)識(shí)疾病的，缺乏與疾病相關(guān)的系統(tǒng)性，有些藥物的毒副作用是在出現(xiàn)癥狀之前出現(xiàn)。因此在規(guī)范應(yīng)用藥物治療的同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)藥物的毒副作用。