施工合作協議書范本
協議規定了各方的行為準則和標準，可以約束他們在協議范圍內的行為，以確保各方能夠遵守協議中的條款和約定。想知道如何寫出優秀的施工合作協議書范本嗎？這里為大家分享施工合作協議書范本，快來學習吧！
施工合作協議書范本篇1
甲方：
(以下簡稱甲方)
乙方：
(以下簡稱乙方)
依照《民法典》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關法律法規、行政法規。遵循平等、自愿、公平和誠實守信的原則。甲乙雙方就 項目住宅樓工程承包施工有關事宜協商并達成如下協議：
一、工程概況：
1、工程名稱：
2、工程地點：
3、工程內容：
4、工程面積：約㎡(坡屋面不在計算面積之列)
二、工程承包范圍：除甲方指定的分包工程外、施工圖紙的全部工程內容。
甲方分包項目如下：
1、塑鋼窗、防盜門、樓宇對講。
弱電系統的暗埋(含套管)，穿鋼絲及箱體封口等工作均由乙方施工。
2、凡甲方分包項目，乙方應積極配合。
甲方認為需由乙方負責施工的，甲乙雙方協商，乙方憑甲方的書面通知進行施工。
三、工期、質量要求：
1、工期：工期總日歷天數為天
2、質量：合格
四、合同條款：
本工程包工包料一次性包死;并掃地出門，交付業主使用。
1、承包單價：元/㎡
2、乙方在施工過程中為了縮短工期提高質量、加強安全防護等目標而采取的新工藝和新措施經監理單位和甲方認可后方可實施，但不得以此理由提出費用增加。
3、雙方在簽定協議一周內，乙方需交納保證金30萬元/棟，主體封頂后一周內解付萬元/棟，剩余部分工程款竣工驗收合格后兩周內付清(質保金不計利息)。
4、乙方在施工過程中所發生的一切非甲方原因造成的費用損耗，均包含在乙方合同總價中，結算時不再另行增加費用。
5、如乙方認為需要超時工作，以便能按竣工期限完成工程，則此等費用及不論任何原因等需額外開支的費用均由乙方承擔。
6、工程承包方式為包工包料(甲供材料除外)，辦理本工程質監、安監、環保、保險、勞務等手續并承擔相關費用。
7、甲方另行發包的項目，乙方計取該分部工程造價的%作為配合費，乙方必須負責辦理相關手續及驗收所需資料等其他相關工作，配合好各分包單位做好施工管理工作。
若因乙方原因使其延誤工期或造成質量不合格，乙方應接受總價%的罰款。
8、本工程勞保統籌費、文明工地費、貸款利息、四項保險費用均不計。
五、付款方式：
本工程不支付預付款，主體三層封頂日內付已完項目的%，主體封頂日內付工程量的%、工程內外粉刷即墊層完工后日內付已完工程造價的%，剩余部分在工程決算結束除留%的保修金外個月內付清(乙方所墊支的工程款不計利息)。
六、雙方要履行的工作：
1、甲方的工作：
⑴、乙方進入施工現場，甲方負責辦理土地征用、平整場地等工作，使施工場地具備施工條件，在開工后協助解決協調施工周圍問題。
⑵、開工前甲方向乙方須交驗規劃部門確定的水準點與坐標控制點并向乙方及時準確的發出施工指令。
按時組織工程中間驗收。
⑶、開工前向乙方提供三套施工藍圖。
2、乙方的工作：
⑴、乙方嚴格按照甲方提供的施工藍圖及國家現行驗收標準、規范組織施工。
確定同志為項目經理，未經甲方同意不得更換。
⑵、在施工過程中，乙方必須服從甲方的統一管理，嚴格執行甲方的施工指令。
施工現場要嚴抓員工的勞動紀律及個人素質，不得發生聚眾鬧事、打架斗毆的行為，否則責任自負，甲方并將給予重罰。
⑶、施工過程中，乙方須按照文明工地標準組織施工，因政府相關部門檢查不合格而引起的相關處罰由乙方承擔;并在交工前將所有建筑垃圾全部清運出場，達成現場無垃圾、建筑物無污染。
⑷、乙方應嚴格遵守工程建設安全生產有關規定，嚴格按照安全標準組織施工，在施工過程中發生的事故，并產生費用由乙方全權承擔。
⑸、已竣工工程未交付甲方前，乙方無條件負責成品工程的保護費用，在此期間發生工程損壞，乙方自費在規定的期限內予以修復。
⑹、乙方應承擔勞動、安全、環保等部門的政府性質的費用;及設備、材料相關部門的檢測費用。
⑺乙方在小區施工期間還應支付甲方相應的場地看護費及政府性國家號召的公益事業費用。
七、材料采購與供應：
自購材料：本工程材料依招標文件按甲方指認品牌由乙方采購，但必須確保采購材料的質量符合標準，所有材料進場必須取得甲方、監理驗收合格后方可使用，水泥：按元/t;鋼材：按元/t計入。
結算指標：鋼材：kg/㎡;水泥：kg/㎡。
八、工程驗收及結算：
1、工程結算價款;在本協議確定的合同價款基礎上，按協議約定的變更及簽證結算方式進行調整，作為工程結算價款。施工過程發生的設計變更，以實際發生的工程量做變更增減結算，費用結算為直接費乘%的綜合管理費。(變更手續齊全)
2工程驗收：工程完工具備驗收條件后，乙方按國家竣工驗收程序，邀請相關部門組織驗收，驗收合格后，保修時間以工程備案表完成作為起始時間。即可辦理工程結算手續，乙方向甲方遞交竣工結算報告及完整的結算資料，甲方在接到竣工結算報告及資料后30天內進行審核并確認。報告經雙方確認后，除預留%的保修金外三個月內付清。保修期滿后支付所預留金額。
九、雙方駐工地代表：
甲方：
乙方：
十、其他事項：
1、乙方按甲方確定的工期和質量標準積極組織施工，質量達不到要求，甲方有權拒付剩余工程款。
2、乙方應按文明工地標準組織施工，未達到文明工地標準按規定10元/㎡費用的扣除。
3用電及給水各施工單位自行安裝用表，由甲方提供水源及箱變，乙方的施工用水、電費以當月水電表實際發生額加損耗由甲方代收代繳。
付工程款時一并扣除。
4、此協議作為甲乙雙方最終結算依據，其他議標文件、往來文件、設計變更、現場簽證單均為有效附件。
與此協議不相符的附件，均以此協議為準。
5、甲乙雙方所有的往來工作均以書面文字為準，有甲方現場代表簽字蓋章有效，否則無效。
6、本工程如有分包單位，乙方應提供分包單位的所有資質文件和業績證明，經甲方考察后共同確定，否則不得進入施工現場。
7、沉降觀測、招標代理、節能檢測和驗收的費用由乙方負責。
招標交易費按政府相關規定執行。
8、地材供應及土方工程應充分考慮當地市場因素，施工中不予調整。
9、本合同的所有涉及條款甲乙雙方都應該共同遵約，乙方若不能按照中相應條款履行將由甲方進行處罰。
10、本合同執行過程中出現不可預見問題，雙方應協商解決，協商不成，雙方均同意提交當地仲裁機構進行仲裁。
11、本合同一式六份，雙方各執三份，具有同等法律效力，雙方簽字蓋章后生效。
合同約定內容完成后，合同自動失效。
甲方：
乙方：
法人代表：
法人代表：
施工合作協議書范本篇2
甲方：
乙方：__________工程隊
為確保______公路按時、按質、按量完成，經甲乙雙方共同協商，達成如下協議：
一、公路建設路線及工期要求：
1、公路建設路線為____________________。
2、工期要求是______年_____月_____日至______年_____月_____日。
二、公路建設的內容：公路路基開挖工程。
三、公路建設技術要求：
1、土石方開挖有效路基直線段為4.5米，彎道地段為6.1米；每公里設置4個錯車道，錯車道有效寬度為6.1米。
2、線型要求滿足行車順適，特殊地段最大縱坡不得大于10%，縱坡長度不得大于80米，彎道最小半徑不得小于15米。
3、土質邊坡按1：0.5－1：0.75，堅石邊坡按1：0.2，軟石邊坡按1：0.3的標準進行開挖。
四、工程驗收及付款方式：
1、乙方全部完成公路路基開挖工程后，由鄉政府組織相關部門進行驗收。
2、工程承包經費為每公里2.75萬元，乙方進場并完成500米的路基開挖后，甲方再按工程進度工程款的30%預付給乙方作工程建設費用；整個工程按時按按量完工，經鄉人民政府組織相關部門驗收合格后，一次性付清工程款。
五、施工安全責任：
乙方在施工期間必須妥善處理好施工安全措施，按照安全操作規程施工，達到安全生產的目的。乙方無論任何時候發生安全事故，造成的一切后果由乙方自負，甲方概不負責。
六、雙方的權利、責任和義務：
1、公路建設必須按照本合同規定的技術要求一次開挖到位，未完成整條線路的工程或不按合同工期完工的，甲方拒絕支付費用，所發生的一切費用由乙方自行承擔。
2、甲方必須搞好公路經過的山林田土、房屋、墳墓等的協調和搬遷工作，如因未搞好協調和搬遷造成乙方工程誤工的，從第3天算起，每天按1000元計支付乙方的誤工費。
3、在施工過程中，乙方的機械燃油由乙方自行負責運輸。
4、甲方必須派員協助乙方進行施工。
七、違約處理：
1、甲方代表不能及時給出必要指令、確認、批準，不按合同約定履行自己的各項義務、支付款項及發生其它使合同無法履行的行為，應承擔違約責任（包括支付因其違約導致乙方增加的經濟支出和從應支付之日起計算的應支付款項的利息等），相應順延工期；按協議條款約定支付違約金和賠償因其違約給乙方造成的損失。
2、乙方不能按合同工期竣工，施工質量達不到設計和規范的要求，或發生其它使合同無法履行的行為，甲方代表可通知乙方，支付違約金________元，賠償因其違約給甲方造成的損失。
3、除非雙方協議將合同終止，或因一方違約使合同無法履行，違約方承擔上述違約責任后仍應繼續履行合同。
4、因一方違約使合同不能履行，另一方欲中止或解除全部合同，應提前___天通知違約方后，方可中止或解除合同，由違約方承擔違約責任。
八、爭議解決：
甲乙雙方因合同發生爭議，向___________的單位或人員要求調解；調解或者協商不成的向_______________人民法院起訴。
九、合同份數：
本合同一式_____份，甲乙雙方各執___份，自雙方簽字之日生效。
甲方：
代表：
______年_____月____日
乙方：
代表：
______年_____月____日
施工合作協議書范本篇3
甲方：____________________
乙方：____________________
依照《中華人民共和國經濟民法典》及國家建設部、省市建委對裝飾工程的有關規定，經雙方協商簽定合同如下：
一、工程項目
1、工程名稱：____________________
2、工程地點：____________________
3、工程承包方式：________________
二、工程裝修內容
_______________
三、工程造價
工程造價以甲方的使用要求及設計要求為依據;
工程造價為：_______元。
四、工程期限
工程開工日期：_____年___月___日
工程竣工日期：_____年___月___日
五、質量要求
按國家建設部行業標準JGJ73—91《建筑裝飾工程施工驗收規范》規定，及省、市建委、消防部門規定的標準執行，工程質量達到市優。工程竣工后如出現質量問題(竣工后甲方使用，人為造成的質量問題除外)，屬于乙方責任的，乙方無償保修，保修期為___年，終身維修。
六、付款方式
1、合同簽定后。
2、工程進展一半時，甲方即付給乙方工程款總造價的。
3、工程竣工驗收合格后，甲方即付給乙方全部工程款。
七、雙方責任
1、甲方：負責提供整個工程的使用、設計要求;提供現場使用的水、電位置;提供材料運輸通道、必要的材料堆放場地及原樓的設計圖紙;對裝修工程所涉及的配電系統、管道系統、給排水總閥位置應負責指明;施工場地要平整。
2、乙方：向甲方提供工程裝飾施工設計圖紙及工程報價。
八、其它事宜
經甲乙雙方商定做出如下協議：
1、工程如遇特殊情況或不可抗力造成不能施工的，工期可順延;如發生違約所造成的一切損失，由違約方承擔。
2、本工程報價外的工程或工程項目的材質、工藝放生變化時，需甲方認定綜合單價后，以“現場簽證”形式由甲方現場負責人簽字為準，并列入竣工結算追加當中。(如本工程報價外的工程已經發生或工程項目材質、工藝發生變化時，甲方已認可，但甲方沒簽證的，其所發生的費用同樣有效。)
3、如甲方或乙方違約，而沒有按合同執行的，可向上級主管部門或仲裁機構申訴。
4、其它未盡事宜由雙方協商解決。
5、合同___式___份，雙方簽字生效，各持___份，并具有同等法律效力。
甲方單位名稱：_____________________
(蓋公章)____________
_____年___月___日
乙方單位名稱：_____________________
(蓋公章)____________
_____年___月___日
施工合作協議書范本篇4
發包方（簡稱甲方）：
承包方（簡稱乙方）：
本著團結協作、緊密配合、分工負責的原則，按照《民法典》和《建筑合同承包條例》的規定：結合工程具體情況，經雙方充分協商達成如下協議。
一、工程名稱：
二、工程地點：
三、承包項目及主要工程量：
四、承包方式：包工包料。
五、開工時間：_______年_____月____日；
竣工時間：_______年_____月____日。
六、工程價款：____萬元。
七、工程質量保證金：
合同簽訂后，乙方向甲方繳納工程總投資的10%，即85.067萬元作為質量保證金，待竣工驗收一年后如數退還乙方。
工程差額保證金：
合同簽訂后，乙方向甲方繳納20萬元作為工程差額保證金，方可進行施工，待乙方進場30天后如數退還乙方。
八、工程付款辦法：
合同簽訂之日起20個工作日內乙方組織工作人員、機械設備進場，甲方支付給乙方工程總價的10%即85.067萬元作為進場款，正式開工后每月按乙方所報工程月進度經核定后支付工程量的60%，工程竣工驗收后，除按規定扣留工程總價10%即______萬元，作為工程保修金（考驗期一年）外剩余部分付給乙方，保修金待質量考驗期滿后付清給乙方。
九、設計資料提供：
合同簽訂后由甲方提供施工圖紙二份；（包括配套說明和有關技術資料）。
十、施工中甲方職責：
1、負責建設期內協調土地占用、青苗、樹木賠償等以及其他需甲方協調的事宜。
2、施工前向乙方進行技術和圖紙交底及有關地址和地下埋設、設施資料的交待。
3、________工程管理（集團）有限公司配合乙方進行施工質量監督管理、技術指導、辦理現場簽證。
4、工程竣工后，指導施工方編制工程竣工資料、組織竣工驗收工程。
5、甲方不按合同約定完成以上工作造成延誤，承擔由此造成的經濟支出，賠償乙方有關損失，工期相應順延。
6、因甲方提供的材料不到位而造成的工期延誤，甲方應賠償乙方的誤工損失，工期相應順延。
十一、施工中乙方職責：
1、嚴格按設計圖紙施工，重要工序及隱蔽工程完工后，需經甲方驗證后方可進行下道工序施工。
2、在施工過程中，須接受甲方的質量管理監督，聽從甲方的合理化建議。
3、施工所用各種建筑材料及設備等，須符合有關規范要求，并征得甲方認可，方能使用。
十二、材料供應辦法：商品混凝土由甲方提供，其它材料乙方自行組織。
十三、工程質量：
1、乙方工程必須按甲方提供的設計圖紙、施工技術要求以及有關技術規范進行施工。
2、甲方施工技術負責人有權對施工質量進行監督、檢查，對不合格的部分有權提出返工要求，乙方必須服從。
十四、工程設計變更和增減：
施工如需進行設計變更和工程數量增減，必須經甲方同意，并將工程量的增減變化計入工程決算，增減量大影響和延誤的工期相應順延。
十五、竣工驗收工程完工后，由乙方提出驗收報告，施工總結和有關資料報請甲方組織驗收。
十六、竣工決算：
竣工報告批準后，乙方按有關規定和協議規定和協議條款提交工程量變化簽證、有關質量檢驗報告、工程結算書及編制說明、施工總結、竣工圖紙等，交由甲方審核，并配合甲方作好工程竣工資料整編，報請上級主管部門和審核部門審批，最后以審核部門審核為準。
十七、違約的索賠：
合同簽字生效后，任何一方不履行合同，應付給對方違約金，違約金按預計工程總價的5%付給，計人民幣_____萬元，如在施工過程中一方終止合同或違約給對方造成經濟損失超過違約金時，違約方還應向對方賠償超出違約的金額。
十八、工程施工安全：
乙方在施工過程中，應按有關規定，采取嚴格的安全防護措施，并承擔由于自身措施不力造成事故的責任和因此發生的費用。非乙方責任造成的傷亡、事故概由責任方承擔和有關費用。
十九、糾紛解決：
承包單位與發包單位發生合同糾紛時，雙方協商解決，協商不成時，提請上級主管部門調解，調解無效時，可向____________人民法院起訴。
二十、合同的生效與終止：
本合同雙方簽字蓋章后即行生效，工程竣工資料交清，費用結算付清后，除有關保修條款仍然生效外，其余條款自行終止。
二十一、合同份數：
本合同一式____份，其中正本____份，甲方執___份，乙方執____份，具有同等效力。
甲方：
法定代表人：
_____年____月____日
乙方：
法定代表人：
_____年____月____日
施工合作協議書范本篇5
合同編號：
甲方(發包人)：
乙方(承包人)：
簽訂地點：
根據《中華人民共和國民法典》和《建設工程質量管理條例》及有關法律、法規的規定，并結合工程的實際情況，為明確雙方在施工過程中的權利、義務和責任，經雙方友好協商，在平等自愿、公平和誠實信用原則的基礎上，雙方自愿簽訂本合同。
第一條 工程概況
一、工程名稱： 。
二、工程地點： 。
三、承包工程范圍和內容： 。
四、工程工期：開工日期 年 月 日，竣工日期 年 月 日。
五、本合同為固定綜合單價合同，工程量及固定綜合單價見附表。工程總價款為(小寫)￥ 萬元 (大寫) 。
第二條 工程質量
一、雙方約定的工程質量標準：符合甲方企業標準 。
二、鋪裝的產品名稱、型號、規格：符合甲方標準或見附件。
三、工程完工后，乙方應在3日內通知甲方及時驗收。
第三條 工程價款的支付與結算
一、本合同簽訂后3日內，甲方支付合同價款的30% 作為預付款;
二、工程施工期間，完工80%前，付至合同價款的60%;
三、工程驗收合格后5日內，付至合同價款的80%;
四、結算完成后7天內付至結算價的 95% ;
五、剩余工程總價款的 5% 作為質量保修金。在達到合同約定的質保期限后支付。
第四條 雙方的權利和義務
一、甲方權利義務：
1、對乙方進行安全、質量、文明施工等方面的教育，做好日常監管工作。
2、負責對乙方施工人員的安全、文明施工等方面的工作進行指導、監控，并按規定及時做好驗收工作。
3、按照合同約定支付工程款。
4、負責完成乙方施工前所應具備的施工條件。
5、甲方現場負責人： ，身份證號： ，聯系電話： 。
二、乙方權利義務：
1、乙方具有本合同履行所需的施工資質。
2、按甲方的要求，委派有專業經驗的技術人員，嚴格按國家操作規范，精心組織施工、完成工程。
3、乙方技術人員按施工方案組織施工，對工程質量、安全、工期等全面管理、負責，并按甲方工期計劃要求完成所承包的任務，如不符合甲方或國家質量標準，，乙方要進行返工處理，由此造成的損失由乙方承擔。
4、乙方在施工過程中必須認真貫徹有關安全施工的規章制度，嚴格遵守安全操作規程。
5、盡量減少對周圍辦公人員的不利影響，否則，所造成的一切后果由乙方負責。
6、在本工程竣工后清理現場。
7、乙方未經甲方允許不得與建設單位或甲方上級發包單位聯系。
8、乙方現場負責人： ，身份證號： ，聯系電話： 。
第五條 承包方的安全責任
一、工程開工前，必須向施工人員進行安全技術交底，讓全體施工人員掌握工程特點及施工安全措施。
二、承包方必須按照國家有關規定，為施工人員配備合格的勞動防護用品及安全用具，并保證施工工具、器械使用安全。
三、承包方對所承擔的施工項目，必須制定施工方案，并結合工程實際做好安全工作，設立相應的安全防護或警示措施。
四、承包方必須貫徹執行國家有關安全生產的方針、政策、法令、法規，遵守國家、行業有關安全施工、文明施工的規定。
五、現場施工中，遵守現場的各項規章制度。
六、乙方在施工過程中發生的一切人身、財產等事故賠償、罰金等均由乙方承擔。
第六條 違約責任
一、當發生下列情況之一時，甲方應承擔違約責任：
甲方不按約定支付工程款，每延誤一日，應向乙方支付合同工程總造價0.5‰的違約金。
二、當發生下列情況之一時，乙方應承擔違約責任：
1、乙方因自身原因延期完工的，每延誤一日，應向甲方支付合同工程總造價的0.5‰的違約金。
2、乙方不按本合同的其他約定履行的，每出現一次應向甲方支付合同工程總造價的5‰的違約金。
3、如上述違約金不足以賠償甲方的損失，仍應賠償因此給乙方造成的經濟損失及相關的所有費用。
第七條 質量保修
一、保修內容及期限：保修 年。
二、保修期起始時間：自工程驗收合格之日起計算 。
三、乙方保修范圍：施工范圍內的所有內容。
四、在質保期內，如果發生質量問題，乙方需在接到甲方通知4個小時內派專業人員到現場進行排查、維修。
五、如乙方未按約定維修，甲方有權自行或委托第三方維修，相應費用從質保金中扣除或由乙方支付。
第八條 合同爭議的解決方式
本合同在履行過程中如發生爭議，由當事人雙方協商解決，協商不成的按下列第 2 種方式解決。
1、提交北京仲裁委員會仲裁 。
2、依法向甲方所在地人民法院起訴。
第九條 附則
本合同一式 4 份，合同附件：工程量及固定綜合單價表1份，與合同具有同等法律效力，甲乙雙方各執 2 份 。自雙方簽字蓋章后生效。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
法定代表人簽字(蓋章)： 法定代表人簽字(蓋章)：
委托代理人： 委托代理人：
地址： 地址：
電話： 電話：
簽訂時間： 簽訂時間：
施工合作協議書范本篇6
發包人（全稱）：_______________________
承包人（全稱）：_______________________
依照《民法典》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關法律、行政法規，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，發、承包人就本建設工程施工事項協商一致，訂立本合同，達成協議如下：
一、工程概況
工程名稱：____________________________________________
工程地點：____________________________________________
工程規模及結構特征：__________________________________
工程承包范圍：________________________________________
工程立項批準文號：____________________________________
資金來源：____________________________________________
二、合同工期
開工日期：____________________________________________
竣工日期：____________________________________________
合同工期總日歷天數_________天。
三、質量標準
工程質量標準：________________________________________
四、合同價款
幣種：____________________________
合同總價（大寫）：________________元（小寫）￥：_________元
綜合單價或費率：□詳見承包人的投標報價書（招標工程）；□詳見經確認的工程報價單或預算書（非招標工程）
五、組成合同的文件
組成本合同的文件包括：
1.本合同協議書；
2.中標通知書（適用招投標工程）；
3.投標文件（適用招投標工程）；
4.經確認的工程報價單或預算書（適用非招投標工程）；
5.本合同專用條款和補充條款；
6.本合同通用條款；
7.標準、規范及有關技術文件；
8.圖紙；
9.工程量清單；
10.雙方有關工程的洽商、變更等書面記錄和文件；
11.發包人或工程師有關通知及工程會議紀要；
12.工程進行過程中的有關信件、數據電文（電報、電傳、傳真、電子數據交換和電子郵件）。
六、詞語含義
本協議書中有關詞語含義與本合同第二部分《通用條款》中分別賦予他們的定義相同。
七、承包人承諾
承包人向發包人承諾按照本合同約定及工程師的指令進行施工、竣工，在缺陷責任期內承擔工程質量缺陷保修責任，并履行本合同書所約定的全部義務。
八、發包人承諾
發包人向承包人承諾按照本合同約定的期限和方式支付合同價款及其他應當支付的款項，并履行本合同所約定的全部義務。
九、合同生效
本合同訂立時間：_________年_________月_________日
訂立地點：_______________________________________
發包人和承包人約定自雙方簽字蓋章并送工程所在地縣級以上地方人民政府建設行政主管部門備案后本合同生效。
發包人（公章）：_________
承包人（公章）：_________
住所：___________________
住所：___________________
法定代表人：_____________
法定代表人：_____________
委托代理人：_____________
委托代理人：_____________
電話：___________________
電話：___________________
傳真：___________________
傳真：___________________
開戶銀行：_______________
開戶銀行：_______________
賬號：___________________
賬號：___________________
郵政編碼：_______________
郵政編碼：_______________
_________年_____月_____日
_________年_____月_____日