我國的慢性病正處于高發(fā)狀態(tài),主要原因在于被動的慢性病防控模式和松散的醫(yī)療服務體系。慢性病防治工作非常的重要，下面是小編為您帶來的慢性病防治工作報告，歡迎閱讀!

慢性病防治工作報告篇1

一、明確目標，健全網絡

在開學初，我校制定了《學校慢性病防治工作計劃》，對學校的慢性病防治工作做了明確的要求與安排，配備兼職的慢病防治人員，通過半年的工作，建立了教師慢性病防治報告卡,對高血壓、糖尿病等的病例進行建檔。

二、建立高血壓檔案

我校利用現(xiàn)有資料，對高血壓和糖尿病患者進行管理，對他們進行了培訓，從而提高高血壓和糖尿病病人的自我管理技能，減少或延緩高血壓及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

三、我校加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高師生的健康意識。

四、積極進行宣傳，讓廣大師生都明白慢性病的危害。

五、大力宣傳，普及慢病知識

利用高血壓日、心臟病日、糖尿病日、精神衛(wèi)生日、世界無煙日、愛牙日、愛眼日等重大衛(wèi)生宣傳日，舉行多種形式的宣傳活動，如印制專題宣傳材料，張貼標語等。在活動日結束后及時將活動情況備檔。

在今后的工作中，我們也將一如既往的認真貫徹市、區(qū)對慢病綜合防治的精神，在上級領導的指導下，做好慢病綜合防治工作，從而努力推動以健康教育和健康促進為主要手段的慢性疾病的綜合防治，提高師生的健康水平和生活質量。

慢性病防治工作報告篇2

一、認真落實慢病防制指導思想

XX年我中心慢病工作在疾控中心的具體指導下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、結合奉化市尚田鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡量大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫(yī)務人員工作手冊》落實到醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新基層衛(wèi)生服務中心文明新形象。

三、慢病防制的內容及措施

1、強化慢病防制網絡工作

為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質量，提升中心整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從中心分管領導到中心各個科室，再到各個村衛(wèi)生室，宣傳員深入各村各戶積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網絡，盡力促進全年信息工作目標任務的完成。

2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質經濟的服務，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。

而基層衛(wèi)生院慢病管理是農村醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對農村居民生命質量的提高至關重要。

3、定期開展自查工作，及時糾察批漏

我院定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。

4、定期宣傳、培訓慢病知識

針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。

四、工作體會，存在的問題、打算

XX年上半年我鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病防制工作取得顯著成績，這要歸功于每位醫(yī)務人員(包括各村鄉(xiāng)醫(yī))、各村居委會領導的共同努力協(xié)調。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個分水鎮(zhèn)。

但也存在不足之處，內部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，各村衛(wèi)生室醫(yī)務人員隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以xx大精神為指導，進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強基層醫(yī)生素質培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。

慢性病防治工作報告篇3

根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(年版)》規(guī)定的《老年人健康管理服務規(guī)范》《高血壓患者健康管理服務規(guī)范》《2型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范》《重性精神疾病患者管理服務規(guī)范》的相關要求;在畢節(jié)市雙山新區(qū)計生衛(wèi)生局的正確領導下、在響水鄉(xiāng)人民政府相關部門的指導配合下，結合本轄區(qū)實際情況，我中心制定了《慢性病患者管理服務項目實施方案》并成立了慢性病防治工作領導小組。

在公共衛(wèi)生科科長的正確帶領下，我慢性病管理工作組對本轄區(qū)內65歲以上老年人、原發(fā)性高血壓和2型糖尿病、重癥精神病進行了篩查統(tǒng)計管理工作，對已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病及重癥精神病患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結匯總如下：

一、認真落實慢病防治指導思想

20xx年度，我衛(wèi)計中心‘公共衛(wèi)生科’大力開展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點的慢病防治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，并開展了分別以高血壓、糖尿病、重型精神疾病為重點的科普講座以及健康知識講座，對已確診的高血壓、糖尿病患者以及高危人群進行隨診、隨訪工作并指導患者的用藥，詳細了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展情況，做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、建立居民健康檔案

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(年版)》的要求，在我轄區(qū)內各村村醫(yī)及村防保人員的積極配合下，我慢性病管理工作組在本年度為轄區(qū)內納入管理的慢性病管理患者及65歲以上老年人進行了居民健康檔案的建立工作，規(guī)范建立65歲以上老年人檔案2276人/份，建檔率為83.58%;規(guī)范建立高血壓患者健康檔案1475人/份，建檔率為96.53%;規(guī)范建立2型糖尿病患者健康檔案65人/份，建檔率為98.48%，規(guī)范建立重性精神疾病患者健康檔案69人/份，建檔率為100%;檔案項目填寫基本達到規(guī)范化。

三、老年人、高血壓、2型糖尿病及重癥精神病人的管理

1、轄區(qū)基本情況，65歲以上老年人及慢性病管理患者概況

我轄區(qū)內管轄15個行政村，管轄人口39751人，轄區(qū)內村衛(wèi)生室及診所22座，村醫(yī)及村防保人員30人，轄區(qū)65歲以上老年人2723人，高血壓患者1528人，糖尿病患者66人，重型精神疾病患者69人，本年度在各村的大力配合下，我慢性病管理工作組為轄區(qū)內居民進行了免費體格檢查，參加體檢人數(shù)為2911人次，并在統(tǒng)籌管理的慢性病患者中進行了針對性的健康咨詢及免費義診，對其生活習慣、飲食、用藥及自我保健方面進行了全面指導。

2、慢性病管理統(tǒng)籌

對我轄區(qū)高血壓患者、2型糖尿病患者及重性精神疾病患者進行登記管理，每年進行四次定期隨訪，并進行一次全面體格檢查，每次隨訪進行面對面訪視，詢問病情及用藥情況，使隨訪率達到98%以上。并在飲食、用藥、運動、心理等生活習慣方面進行指導;對重癥精神病患者建檔建卡配合專業(yè)機構相關專家給重癥精神病人進行心理疏導和康復指導，并進行隨訪和指導。

3、65歲以上老年人管理

20xx年內我轄區(qū)共新增65歲以上老年人262人，死亡老年人140人，現(xiàn)我轄區(qū)累計管理老年人2723人，并規(guī)范建立檔案，規(guī)范化管理率達98%以上本年度為老年人免費健康宣傳90余次，開展健康專項咨詢活動10余次，為轄區(qū)內老年人提供免費健康檢查(一般體格檢查、心電圖、血常規(guī)、血糖、血生化等)，累計體檢65歲以上老年人2620余人，健康體檢率為98以上。

4、高血壓管理

我衛(wèi)計中心及各村衛(wèi)生室還開展落實35歲以上首診測血壓制度，20xx年內我轄區(qū)共發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓患者394人，并建立健全高血壓患者健康管理登記。20xx年內規(guī)范化管理高血壓病人1528人，規(guī)范化管理率達98%以上，本年度對管轄高血壓患者進行跟蹤隨訪及用藥指導5909次，控制高危人群1021余人。

5、2型糖尿病患者管理

我轄區(qū)本年度進行血糖篩查60余次，發(fā)現(xiàn)新增2型糖尿病患者33人，并對其進行建檔，現(xiàn)累計規(guī)范管理2型糖尿病患者66人，死亡糖尿病患者1人，管理率100%，跟蹤隨訪及血糖測試249次，控制預防高血糖反應20余次。

6、重性精神疾病管理

我轄區(qū)管理重癥精神病69人，全部登記，并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網絡登記，無一例漏登管理病人，精神病排查登記率100%;每年對例精神病病人隨訪4次以上，我們采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式，全面掌握全鄉(xiāng)精神病患者的基本情況。配合專業(yè)機構人士上門給重癥精神病人進行心理疏導和康復指導，有效地提高了病人的服藥依從性，加強了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。

四、20xx年老年人及慢性病健康管理工作安排

在畢節(jié)市雙山新區(qū)計生衛(wèi)生局的正確引導下，在響水鄉(xiāng)人民政府相關工作組的正確帶領下，我響水鄉(xiāng)衛(wèi)計中心將認真落實好65歲以上老年人的統(tǒng)計工作，繼續(xù)開展健康咨詢指導及義診活動;繼續(xù)落實開展首診測血壓制度，認真做好高血壓患者跟蹤隨訪、用藥指導及相關生活方式指導;繼續(xù)落實好2型糖尿病患者篩查登記管理及隨訪工作;繼續(xù)規(guī)范化篩查、隨訪、管理重性精神疾病患者;力求做到發(fā)現(xiàn)慢性病患者及時建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對慢性病患者進行健康教育，進行生活方式指導，使慢性病管理工作能達到未病先防的根本性目標，我相信，在我們的給他努力下，我轄區(qū)內的慢性病患者健康管理工作將迎來一個嶄新的明天。

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